Muitos homens que realizaram a vasectomia em algum momento da vida acabam repensando essa decisão anos depois. Novas relações, mudanças de planos familiares ou até o simples desejo de ter outro filho despertam a dúvida. Será que é possível reverter a vasectomia pelo SUS?
Tecnicamente, sim. Porém, na prática, a reversão de vasectomia não é oferecida de forma padronizada pelo Sistema Único de Saúde, por ser considerada um procedimento de alta complexidade e finalidade não emergencial.
Neste artigo, você vai entender por que a reversão é um processo tão restrito na rede pública, quais são os critérios técnicos e legais, quais alternativas existem na rede particular e como médicos especializados avaliam essa demanda crescente entre os pacientes.
O que é a reversão de vasectomia?
A reversão de vasectomia é uma cirurgia chamada vasovasostomia, na qual o médico reconecta os canais deferentes previamente cortados durante a vasectomia. O objetivo é permitir novamente a passagem dos espermatozoides e, com isso, restabelecer a fertilidade do homem.
Essa cirurgia é mais delicada do que a própria vasectomia. Envolve microcirurgia com o uso de microscópio, instrumentos de alta precisão e uma equipe médica especializada. Por isso, seu custo é elevado e o acesso pelo SUS é extremamente restrito.
Por que o SUS não realiza a reversão de forma ampla?
O Sistema Único de Saúde prioriza procedimentos considerados essenciais, preventivos ou de risco imediato à saúde do paciente. Como a reversão da vasectomia tem finalidade eletiva e está relacionada à escolha reprodutiva individual, ela não faz parte do rol de cirurgias com oferta obrigatória pelo SUS.
A lógica do sistema é garantir o acesso à vasectomia como parte do planejamento familiar, mas não à reversão, que é vista como uma demanda pessoal, sem urgência médica.
Além disso, a cirurgia exige estrutura avançada e profissionais com treinamento específico, o que torna a oferta ainda mais limitada nos hospitais públicos.
Em quais situações o SUS pode considerar a reversão?
Existem raríssimos casos em que a reversão pode ser solicitada administrativamente, por meio de encaminhamento médico e análise da secretaria municipal ou estadual de saúde. No entanto, mesmo nesses casos, não há garantia de aprovação.
Situações que podem ser analisadas:
Homens que realizaram a vasectomia precocemente e mudaram de contexto familiar
Problemas emocionais graves associados ao arrependimento
Casos judicializados com decisão favorável para liberação do procedimento
Hospitais universitários com projetos de pesquisa que incluem cirurgias de reversão
Mesmo com justificativa médica e laudos psicológicos, a maioria dos pedidos é negada por falta de protocolo específico no SUS para esse tipo de cirurgia.
Como é feita a reversão da vasectomia na prática?
A vasovasostomia é feita sob anestesia, com duração média de duas a três horas. O médico utiliza instrumentos de microcirurgia para reconectar os canais deferentes, costurando as extremidades com fios extremamente finos.
A taxa de sucesso depende de vários fatores:
Tempo desde a vasectomia (quanto menor, maiores as chances)
Tipo de técnica usada na vasectomia original
Qualidade do tecido local e ausência de obstruções
Idade do paciente e da parceira
Presença de espermatozoides ativos no local reconectado
Os resultados são melhores quando a reversão é feita até cinco anos após a vasectomia. Depois de dez anos, as chances diminuem significativamente.
A reversão feita na rede particular
Diante da quase inexistência do procedimento no SUS, muitos homens recorrem à rede privada. Clínicas especializadas em urologia e reprodução humana oferecem a cirurgia com técnicas modernas e alta taxa de sucesso.
Valores estimados da reversão de vasectomia em 2026:
Tipo de Atendimento
Valor Médio Praticado
Clínicas de urologia convencionais
R$ 9.000 a R$ 14.000
Centros de reprodução humana
R$ 15.000 a R$ 22.000
Hospitais privados de referência
Acima de R$ 20.000
O valor pode incluir anestesia, equipe médica, uso de microscópio cirúrgico e acompanhamento pós-operatório. Alguns centros também oferecem exames complementares e monitoramento da fertilidade ao longo dos meses seguintes.
Alternativas à reversão cirúrgica
Nem sempre a cirurgia de reversão é a melhor ou única opção. Homens que desejam ter filhos após uma vasectomia podem considerar outras alternativas, como a retirada direta de espermatozoides dos testículos para fertilização in vitro.
Essa técnica é chamada de aspiração espermática e costuma ser utilizada em conjunto com procedimentos de reprodução assistida. Ela pode ser uma alternativa mais viável em casos onde a reversão não tem boas chances de sucesso.
Principais métodos disponíveis:
PESA: aspiração percutânea de espermatozoides
TESA: extração testicular por biópsia
MESA: aspiração microcirúrgica do epidídimo
Fertilização in vitro com ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoide)
Esses métodos também são realizados na rede particular, com valores que variam conforme a clínica e a complexidade do caso.
O que diz o especialista
O urologista Dr. Julliano Guimarães, que colaborou para a construção deste conteúdo, explica que a reversão da vasectomia é uma cirurgia altamente técnica, com custo elevado e taxa de sucesso variável, o que torna sua oferta pelo SUS quase inviável dentro das prioridades do sistema público.
Segundo ele, muitos pacientes o procuram após não conseguirem acesso ao procedimento na rede pública. Nesses casos, o Dr. Julliano orienta que o casal avalie tanto a cirurgia de reversão quanto as técnicas de reprodução assistida antes de decidir.
Ele também destaca que, em comparação com o custo da vasectomia simples, que muitas vezes é feita gratuitamente pelo SUS, a reversão exige um investimento muito superior, o que reforça a importância de tomar a decisão da esterilização definitiva com total consciência.
Vasectomia e reversão: decisões diferentes, caminhos distintos
Enquanto a vasectomia é um direito garantido por lei como parte do planejamento familiar, a reversão é considerada uma exceção médica e não tem cobertura obrigatória pelo Estado.
Por isso, antes de realizar a vasectomia, é fundamental:
Ter certeza de que não deseja mais filhos
Conversar abertamente com o parceiro ou parceira
Avaliar alternativas temporárias, como preservativos ou anticoncepcionais
Entender que a reversão pode ser cara, demorada e nem sempre eficaz
A decisão deve ser madura e definitiva. Casos de arrependimento são mais comuns do que se imagina, especialmente quando a cirurgia é feita muito jovem ou por pressão externa.
Considerações finais
Embora seja tecnicamente possível reverter uma vasectomia, o procedimento não está amplamente disponível pelo SUS, e dificilmente é autorizado nos serviços públicos por se tratar de uma cirurgia eletiva, de alta complexidade e com finalidade pessoal.
Para a maioria dos homens, a única maneira de buscar a reversão é por meio da rede particular, o que exige planejamento financeiro e consulta com médicos especializados. Em alguns casos, técnicas de reprodução assistida podem oferecer caminhos alternativos com bons resultados.
Se você está considerando a vasectomia, ou se já fez e agora cogita a reversão, o mais indicado é conversar com um urologista de confiança. A informação e o acompanhamento profissional são os melhores aliados para tomar decisões seguras e conscientes sobre sua fertilidade.
